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Laboratório
CaziReferência
CimetidinaApresentação
cx. c/ 40 e 500 compr. de 200 mg
cx. c/ 6 amp. de 2ml/300 mgPosologia
Via oral - Uso adulto: Úlcera duodenal: a dose recomendada no tratamento da úlcera duodenal ativa é de 800mg por dia, a qual pode ser administrada em dose única de 800mg à noite, ao deitar, ou em duas tomadas de 400mg, pela manhã e à noite, ao deitar. Em alguns casos pode ser necessária uma dose diária de até 1.600mg, tomada em doses divididas. Completa cicatrização ocorre, na maioria dos casos, em quatro semanas, enquanto que o alívio sintomático surge comumente dentro de poucos dias. Em reduzido número de pacientes, cujas úlceras não tenham cicatrizado em quatro semanas, isto geralmente é obtido quando o tratamento é mantido por mais duas ou quatro semanas. Após a remissão da úlcera, em pacientes com história de recorrência, recomenda-se a manutenção do tratamento com dose menor para impedir a recidiva. Dose de manutenção de 400mg à noite, ao deitar, tem-se revelado eficaz na prevenção da úlcera duodenal recidivante. A manutenção do tratamento depende do critério médico. Prometidine tem sido usado com segurança nestes pacientes, por períodos de até 5 anos. Úlcera gástrica benigna: A posologia usual para esta condição é de 400mg, pela manhã e de 400mg à noite, ao deitar (800mg/dia), ou então, 200mg, três vezes ao dia, às refeições e mais 400mg à noite, ao deitar (1g/dia). Alguns pacientes podem necessitar até 1.600mg/dia em doses divididas. Na maioria dos pacientes, cicatrização completa ocorre em quatro semanas; porém, o alívio da sintomatologia dolorosa ocorre mais rapidamente. Após a remissão do quadro ulceroso, o tratamento de manutenção com dose menor (400mg à noite, ao deitar) demonstrou reduzir significativamente as recidivas. Tais pacientes devem ser reavaliados com intervalos regulares. Esofagite péptica: O tratamento depende da gravidade do distúrbio. Nos casos leves e moderados a dose é de 400mg, duas vezes ao dia. A dose usual varia de 800 a 1.600mg/dia, divididos em duas ou quatro tomadas, às refeições e à noite, ao deitar, geralmente por períodos de até 12 semanas. Distúrbios patológicos de hipersecreção: O tratamento deve ser ajustado às necessidades individuais porém, a posologia inicial geralmente é de 200mg, três vezes ao dia, às refeições, e 400mg à noite, ao deitar (1.000mg/dia). Alguns pacientes podem precisar de doses maiores ou tomadas mais freqüentes. Tratamento bem sucedido com dose de até 2,4g/dia foi observado em alguns pacientes. Devido à cronicidade destas condições, o tratamento deve ser mantido conquanto houver indicação clínica. Pelo menos um paciente com síndrome de Zollinger-Ellison vem sendo seguramente tratado com Prometidine por aproximadamente seis anos. Via parenteral - adultos: Prometidine pode ser usado por via intramuscular ou endovenosa, quando necessário, nas seguintes condições: manuseio de pacientes sob alto risco de desenvolver hemorragia por úlcera péptica ou erosões do trato gastrintestinal superior. Uso intramuscular - adultos: A dose usual é de 300mg, podendo ser repetida a cada 6 ou 8 horas de intervalo. Uso endovenoso - adultos: Prometidine pode ser administrado por infusão endovenosa intermitente e contínua, ou pela simples injeção endovenosa. a. Infusão intermitente: 300mg são diluídos em 100ml de solução de dextrose a 5% (ou outra solução compatível) e infundidos durante um período nunca inferior a 30 minutos. A dose diária total não deve exceder a 8 infusões ou 2.400mg. b. Infusão contínua: 300mg em 100ml de cloreto de sódio a 0,9%. A infusão endovenosa contínua deve ter, normalmente, velocidade média que não exceda a 75mg/h durante as 24 horas, dose máxima para infusão. c. Injeção endovenosa simples: Se for necessária a aplicação endovenosa direta, Prometidine 300mg deve ser diluído em solução de cloreto de sódio a 0,9% (ou outra solução IV compatível) até o volume local de 20ml, para serem injetados lentamente na veia, por um período nunca inferior a 2 minutos. Esta dose pode ser repetida a cada 4 a 6 horas de intervalo. Este método de aplicação deve ser evitado em cardiopatas. Depois do controle da hemorragia, deve-se instruir o tratamento por via oral. A dose usual é de 800mg a 1.600mg/dia, em doses divididas. Ajuste posológico em pacientes com insuficiência prolongadamente renal: À semelhança dos demais antagonistas H2, a dose deve ser diminuída no paciente com insuficiência renal. Posologia em pacientes submetidos à diálise: Como ocorre com muitas outras drogas, os níveis sangüíneos ficam diminuídos com a hemodiálise. Portanto, em tais casos Prometidine deve ser administrado assim que termina a hemodiálise. Obs.: Dose total diária: por qualquer via de administração, ela não deve exceder normalmente 2.400mg. Crianças: Nos estudos clínicos, Prometidine foi bem tolerado pelas crianças, geralmente em doses de 20 a 40mg/kg/dia. Recomenda-se o seguinte esquema posológico: Recém-nascidos: 10 a 15mg/kg/dia, subdivididos em tomadas a cada 6 ou 8 horas. Menores de 1 ano: 20mg/kg/dia, igualmente divididos em tomadas a cada 6 ou 8 horas. Entre 1 e 12 anos: 20 a 50mg/kg/dia, também divididos em tomadas a cada 6 ou 8 horas.ia, subdivididos em tomadas a cada 6 ou 8 horas. Menores de 1 ano: 20mg/kg/dia, igualmente divididos em tomadas a cada 6 ou 8 horas. Entre 1 e 12 anos: 20 a 50mg/kg/dia, também divididos em tomadas a cada 6 ou 8 horas.
