As bulas constantes no ER Clinic são meramente informativas. Em caso de dúvidas quanto ao conteúdo de algum medicamento, procure orientação de seu médico ou farmacêutico.
Laboratório
AstrazenecaReferência
Bupivacaína 5mgApresentação
emb. c/ 6 fr.-amp. c/ 20 ml (5mg/ml).Contra-indicações
MARCAÍNA é contra-indicada em anestesia obstétrica. A bupivacaína é contra-indicada para pacientes com hipersensibilidade aos anestésicos locais do tipo amida ou aos outros componentes da fórmula e para anestesia regional intravenosa (bloqueio de Bier), pois o vazamento acidental sob o torniquete pode causar reações tóxicas sistêmicas. Os anestésicos locais são contra-indicados em anestesia epidural em pacientes com hipotensão acentuada, tais como nos choques cardiogênico e hipovolêmico.Reações adversas / Efeitos colaterais
Reações adversas sistêmicas graves são raras mas podem ocorrer na superdosagem ou injeção intravascular acidental (ver Posologia e modo de usar). A toxicidade causada pela bupivacaína é similar à observada com outros agentes anestésicos locais e é causada por altas concentrações plasmáticas resultantes de doses altas, absorção rápida ou, mais comumente, por injeção intravascular acidental. A acidose acentuada ou hipoxia pode aumentar o risco e a gravidade das reações tóxicas. As reações do SNC incluem: dormência da língua, delírio, tonturas, visão turva e tremores, seguidos por sonolência, convulsões, inconsciência e, possivelmente, parada respiratória. Hipotensão e bradicardia podem ocorrer como fenômenos fisiológicos normais após bloqueio simpático com bloqueio neural central. As reações cardiovasculares que ocorrem com altas doses ou injeção intravascular acidental de bupivacaína incluem: depressão do miocárdio, diminuição do débito cardíaco, bloqueio cardíaco, hipotensão, bradicardia, arritmias ventriculares, incluindo taquicardia ventricular e fibrilação ventricular, e parada cardíaca. A hipoxia causada por convulsões e apnéia pode ser um fator contribuinte nas reações cardiovasculares. A incidência de reações adversas neurológicas associadas com o uso de anestésicos locais é muito baixa e elas podem ser função da dose total administrada, droga utilizada, via de administração e estado físico do paciente. Muitos desses efeitos podem estar ligados à técnica da anestesia local, com ou sem participação da droga. As reações neurológicas que ocorrem com anestesia regional têm incluído: anestesia persistente, parestesia, fraqueza, paralisia dos membros inferiores e perda do controle esfincteriano. Em raros casos, têm sido relatadas reações alérgicas (nos casos mais graves, choque anafilático).Posologia
Deve-se ter muito cuidado para prevenir a injeção intravascular acidental, sempre incluindo aspiração cuidadosa. A aspiração deve ser repetida antes da administração da dose total. A dose principal deve ser injetada lentamente, 25-50 mg/min, em doses crescentes sob constante contato com o paciente. Se ocorrerem sintomas tóxicos leves, a injeção deve ser interrompida imediatamente. Para uso em adultos, recomenda-se as seguintes doses como guia em anestesia peridural: 10-20 ml (75-150 mg de cloridrato de bupivacaína). Dose máxima recomendada: A dose máxima recomendada de bupivacaína em um período de 4 horas é de 2 mg/kg de peso, até 150 mg em adultos. A dose máxima diária recomendada é de 400 mg. A dose total deve ser corrigida com relação à idade, tamanho e estado físico do paciente.diária recomendada é de 400 mg. A dose total deve ser corrigida com relação à idade, tamanho e estado físico do paciente.
