Bulas de Remédios

As bulas constantes no ER Clinic são meramente informativas. Em caso de dúvidas quanto ao conteúdo de algum medicamento, procure orientação de seu médico ou farmacêutico.



Holoxane

Laboratório

Baxter

Referência

Ifosfamida

Apresentação

Frasco-ampola de 0,5g: Caixa com 10 unidades.
Frasco-ampola de 1g: Caixa com 10 unidades.
Frasco-ampola de 2g: Caixa com 10 unidades.

Indicações

Holoxane (ifosfamida) é indicado em:
– carcinoma brônquico de células pequenas;
– carcinoma de ovário;
– carcinoma de mama;
– tumores de testículo (seminoma, teratoma, teratocarcinoma);
– sarcoma de partes moles (leiomiossarcoma, rabdomiossarcoma e condrossarcoma);
– carcinoma de endométrio;
– carcinoma de rim hipernefróide;
– carcinoma de pâncreas;
– linfomas malignos (linfossarcoma, reticulossarcoma).

Contra-indicações

Holoxane (ifosfamida) não deve ser administrado nos casos de intensa depressão
de medula óssea, de insuficiência renal (alterações da função excretora), de hipotonia
vesical, de obstrução das vias urinárias eferentes e de metástases cerebrais.
Holoxane (ifosfamida) é contra-indicado no primeiro trimestre da gravidez, enquanto
que no restante da gestação só deverá ser usado se o benefício para a mulher
justificar o risco potencial para o feto.

Advertências

Pacientes de ambos os sexos em idade reprodutiva deverão adotar medidas
anticoncepcionais, mesmo de abstinência, durante e até 3 meses após a quimioterapia
com Holoxane (ifosfamida).
Antes do início da terapia deverão ser eliminados possíveis distúrbios de excreção
urinária, tratados eventuais processos infecciosos e corrigidos distúrbios do equilíbrio
eletrolítico. Cuidados especiais deverão ser tomados em pacientes que forem
submetidos à nefrectomia unilateral, e em pacientes que não toleram doses mais
elevadas (ifosfamida).

Interações medicamentosas

O uso concomitante de sulfoniluréias pode potencializar o efeito hipoglicemiante.

Reações adversas / Efeitos colaterais

As reações adversas observadas podem ser de diferente intensidade, dependendo da sensibilidade individual, tipo de doença e dose administrada; requerem uma medicação prévia e concomitante adequada. Com a administração de doses elevadas podem ocorrer náuseas e vômitos, geralmente controláveis mediante a administração prévia de um antiemético do tipo fenotiazínico. Pode ocorrer alopecia, que é reversível após algumas semanas.
O uso de doses elevadas (ifosfamida) provoca leucopenia, que é reversível dentro de 5-10 dias. Pode ocorrer também eritrocitopenia e trombocitopenia. Em virtude dessas alterações, deverão ser realizados controles periódicos do quadro sangüíneo; aconselha-se também praticar uma terapia concomitante à base de antibióticos e antimicóticos. Indica-se também transfusões sangüíneas e administração de gamaglobulina.
A terapia com Holoxane (ifosfamida) pode causar cistite, inclusive hemorrágica; por esta razão, são necessários controles regulares, mesmo diários, do sedimento urinário durante o tratamento. Como medida profilática, recomenda-se a administração abundante de líquidos, pelo menos 4 litros/dia, e um diurético pode ser de grande valor. A alcalinização da urina (ex.: complexos de citrato) deve ser realizada durante pelo menos 24 horas após a última dose do medicamento. Recomenda-se administração conjunta do uroprotetor mesna (MITEXAN) na proporção de 20% da dose (ifosfamida), 15 minutos antes e 4 e 8 horas após a administração (ifosfamida), para diminuição da urotoxicidade do citostático, e redução do risco de lesões do tipo hemorrágica no trato urinário. Estas medidas devem ser seguidas especialmente em pacientes de alto risco, ou seja, aqueles que apresentam história de doenças da bexiga, ou que foram submetidos anteriormente a irradiações abdominais baixas. Por esta razão, são necessários controles regulares do sedimento urinário, até diários.
As funções hepática e renal não sofrem alterações desde que se apresentem normais no início da terapia. Caso haja alteração destas funções, a terapia deverá ser adiada até normalização das mesmas. Podem ocorrer distúrbios transitórios de desorientação e confusão mental. A espermatogênese e a ovulação podem ser afetadas.

Posologia

Recomenda-se atingir uma dose total de 250-300 mg/kg por série. Administra-se habitualmente, por via endovenosa, uma dose diária de 50-60 mg/kg durante 5 dias consecutivos. Quando for prescrita uma dose diária inferior, a duração de cada série se prolongará por 10 dias, administrando-se 20-30 mg/kg por via endovenosa. Nos casos resistentes à terapia, aconselha-se a dose diária de 80 mg/kg durante 2-3 dias consecutivos. O intervalo entre as séries deverá ser no mínimo de 4 semanas. Estes intervalos dependem do quadro sangüíneo e da recuperação dos eventuais efeitos colaterais.
Preparação da solução:
Holoxane (ifosfamida) geralmente é administrado por infusão endovenosa rápida (infusão curta). É importante que a concentração da solução não seja superior a 4%. Dissolver da seguinte maneira:
– 500 mg (ifosfamida) em 13 ml de água bidestilada.
– 1000 mg (ifosfamida) em 25 ml de água bidestilada.
– 2000 mg (ifosfamida) em 50 ml de água bidestilada. Estas soluções se destinam ao uso endovenoso. Para as infusões endovenosas, as soluções preparadas conforme esquema acima devem ser diluídas em 500 ml de solução Ringer ou em soluções semelhantes, próprias para infusões. Duração de infusão: cerca de 30 minutos, eventualmente 1-2 horas. A substância dissolve-se com facilidade em 1/2 -1 minuto após a introdução do diluente, devendo-se agitar fortemente. Se a dissolução não ocorrer de imediato, aguardar durante alguns minutos.

Armazenagem

Conservar em lugar fresco, em temperatura não superior a 25°C.
A solução reconstituída deve ser utilizada o mais rapidamente possível. Caso não seja
utilizada, após a reconstituição com solução de Ringer ou solução de glicose a 5% ou
solução salina a 0,9%, a solução reconstituída permanece estável por 24 horas a 2°C -
8°C, seguido de 24 horas a 25°C.

Informações

Holoxane (ifosfamida) é um medicamento indicado no tratamento de diversos
tumores. Seu emprego é restrito aos oncologistas especializados em quimioterapia e é
de uso exclusivo em hospitais.
Maiores detalhes a respeito das propriedades e aplicações
(ifosfamida) são encontrados na documentação científica do produto.

Dizeres legais

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA USO RESTRITO EM HOSPITAIS
Lote, data de fabricação e prazo de validade: vide cartucho.
Reg. MS - 1.0683.0171
Farm. Resp.: Melânia Cordelino
CRF-SP nº 12.737
Fabricado por:
Baxter Oncology GmbH
Kantstrasse 2 - D-33790 Halle/Westfalen - Alemanha.
Importado e distribuído por:
Baxter Hospitalar Ltda.
Avenida Alfredo Egydio de Souza Aranha, 100
bloco C - 6º andar - São Paulo - SP
C.N.P.J.: 49.351.786/0001-80
Holoxane é marca de Baxter Healthcare S/A
SAC – SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO CONSUMIDOR
Tel.: 08000125522
www.baxter.com.br

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