As bulas constantes no ER Clinic são meramente informativas. Em caso de dúvidas quanto ao conteúdo de algum medicamento, procure orientação de seu médico ou farmacêutico.
Laboratório
BristolReferência
AmoxicilinaApresentação
Hiconcil 500 mg cáps. é apres. em caixas c/ 15 ou 30 cáps.
Hiconcil pó para susp. oral:
fr. c/ 150 ml: 125 mg / 5 ml; 250 mg / 5 ml; 500 mg / 5 ml.Contra-indicações
Hiconcil é contra-indicado em pacientes c/ história anterior de reações de hipersensibilidade a qualquer penicilina ou a qualquer componente da formulação.Reações adversas / Efeitos colaterais
Foram descritas as seguintes reações adversas associadas ao uso das penicilinas e derivados de penicilinas semi-sintéticas :
gastrintestinal : glossite, estomatite, língua vilosa negra, náuseas, vômitos e diarréia. Estas reações são geralmente associadas à forma oral de administração. Raramente tem sido relatado colite pseudomembranosa.
Hipersensibilidade : clinicamente, observam-se dois tipos de reações alérgicas à penicilina : imediatas e tardias. As reações imediatas ocorrem normalmente dentro de 20 minutos após a administração e em termos de gravidade vão desde urticária e prurido até angioedema, laringoespasmo, broncoespasmo, hipotensão, colapso vascular e óbito. Tais reações são muito raras. Estas geralmente ocorrem após a terapia parenteral; entretanto têm sido observadas em pacientes recebendo terapia oral. Outro tipo de reação imediata e acelerada pode ocorrer 20 minutos a 48 horas após a administração e inclui urticária, prurido, sibilos, espirro e febre. Embora ocorra edema laríngeo, laringoespasmo e hipotensão, a fatalidade é rara. As reações alérgicas tardias na terapia c/ penicilina ocorrem geralmente após 48 horas e ás vezes até 2 a 4 semanas após o início da terapia. As manifestações deste tipo de reação incluem sintomas de debilidade orgânica (por exemplo febre, mal estar, urticária, mialgia, artralgia, dor abdominal) e várias erupções cutâneas.
Reações de hipersensibilidade ocorrem c/ mais frequência em indivíduos que já tenham demonstrado hipersensibilidade à penicilina e naqueles c/ história de alergia, asma, febre do feno ou urticária.
A anafilaxia é a reação mais séria que tem sido observada e está geralmente associada à administração parenteral da droga. (ver advertências). Erupções e urticária têm sido relatados freqüentemente. Poucos casos de dermatite esfoliativa e eritema multiforme têm sido relatados.
Fígado : observa-se uma elevação moderada da transaminase glutâmico oxaloacética (tgo), desidrogenase láctica e fosfatase alcalina foi observada, porém de significação desconhecida.
Sistema hemolinfático : foram descritos anemia, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica, eosinofilia, leucopenia e agranulocitose durante o tratamento com penicilinas. Estas reações são geralmente reversíveis após a suspensão do tratamento e acredita-se que são fenômenos de hipersensibilidade.Posologia
Adultos :
Posologia habitual : 250mg a cada 8 horas.
No caso de infecções graves ou infecções causadas por germes pouco sensíveis: 500mg a cada 8 horas.
Infecções do trato respiratório baixo : 500mg a cada 8 horas.
Infecções graves ou persistentes podem requerer doses maiores da droga. A dose oral máxima recomendada é 6g por dia em doses fracionadas.
Gonorréia, infecções uretrais e anogenitais agudas não complicadas devido a Neisseria gonorrheae não-produtoras de penicilinase : 3g em dose única mais 1g de probenicida em dose única.
Crianças (< 20kg) :
A posologia infantil não deve ultrapassar aquela recomendada para adultos.
Crianças c/ mais de 20kg de peso, devem receber posologia de adultos.
Posologia habitual : 20mg/kg/dia em doses fracionadas a cada 8 horas.
No caso de infecções graves ou infecções causadas por germes pouco sensíveis: 40mg/kg/dia em doses fracionadas a cada 8 horas.
Infecções do trato respiratório baixo : 40mg/kg/dia em doses fracionadas a cada 8 horas.
Casos de gonorréia que apresentarem lesão suspeita concomitante de sífilis, deve ser feito exame de campo escuro previamente à administração de amoxicilina e realizadas reações sorológicas mensais durante pelo menos 4 meses.
No tratamento das infecções crônicas do trato urinário, são necessárias avaliações clínicas e bacteriológicas freqüentes.
Não devem ser utilizadas doses menores do que as acima recomendadas e por vezes doses maiores são necessárias.
Infecções resistentes podem requerer tratamento durante várias semanas ou mais.
Alguns casos requerem avaliações clínicas e bacteriológicas por diversos meses após o término do tratamento. O tratamento, exceto no caso de gonorréia, deve ser mantido por um mínimo de 48 a 72 horas após a cessação dos sintomas ou evidência de erradicação do agente bacteriano.
Recomenda-se que o tratamento de qualquer infecção causada por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, seja mantido pelo menos durante 10 dias para prevenir a ocorrência de febre reumática aguda ou glomerulonefrite.
Administração da suspensão oral
Crianças c/ mais de 8 kg de peso devem receber a posologia apropriada da suspensão oral de 125 mg, 250 mg ou 500 mg/5ml.
Após a reconstituição, a quantidade necessária da suspensão deve ser colocada diretamente na boca da criança. A administração pode ser feita também adicionando-se a quantidade necessária de suspensão em água, leite, sucos de frutas ou outras bebidas frias. Estes preparados devem ser ingeridos imediatamente e por completo para que a criança receba toda a dose recomendada.
Insuficiência Renal : As doses de amoxicilina devem ser modificadas de acordo c/ o grau de insuficiência renal, gravidade da infecção e sensibilidade dos organismos causadores. Adultos c/ grau de filtração glomerular maior que 50ml/minuto não requerem redução de dosagem. Com grau de filtração glomerular de 10 a 50ml/minuto, a dose habitual deve ser administrada em intervalos de 8 a 12 horas. Adultos c/ grau de filtração menor que 10ml/minuto podem receber a dose habitual a cada 24 horas. O intervalo de dose para crianças c/ clearance de creatinina menor que 10ml/minuto é de 12 a 24 horas.
Diálise : Pacientes submetidos a hemodiálise devem receber uma dose suplementar de amoxicilina após cada sessão de diálise. Pacientes submetidos a diálise peritoneal devem receber 250mg de amoxicilina a cada 12 horas.ão de diálise. Pacientes submetidos a diálise peritoneal devem receber 250mg de amoxicilina a cada 12 horas.
