As bulas constantes no ER Clinic são meramente informativas. Em caso de dúvidas quanto ao conteúdo de algum medicamento, procure orientação de seu médico ou farmacêutico.
Laboratório
CristáliaApresentação
Pó Liófilo inj.: 300 mcg
Cart. c/ 1 fr.-ampola c/ pó liófilo inj. + 1 ampola c/ 1 ml de diluenteIndicações
O GRAMOSTIM é um imunomodulador, estimulando a proliferação de colônias de granulócitos e macrófagos.
É indicado para leucopenia secundária à quimioterapia, reduzindo o risco de infecção. Acelera a recuperação medular em pacientes submetidos a transplante de medula óssea.
Indicado também para síndrome mielodisplásica, anemia aplástica ou infecções, incluindo a AIDS.
Nos casos de pacientes com retinite associada à AIDS, é usado como terapia adjuvante ao tratamento com ganciclovir, reduzindo a gravidade da neutropenia induzida pelo ganciclovir e possibilitando a adesão da posologia recomendada de ganciclovir.Contra-indicações
Está contra-indicado em pacientes que apresentem hipersensibilidade ao Molgramostim ou a qualquer componente presente em sua fórmula. E, em pacientes com antecedentes de púrpura trombocitopênica auto-imune e malignidades mielóides.Reações adversas / Efeitos colaterais
A maioria das reações adversas está relacionada com as doenças subjacentes ou simultâneas, não se podendo determinar a relação causa-efeito com o Molgramostim.
Foram observadas reações adversas leves ou moderadas que raramente foram graves ou perigosas ao paciente.
As reações registradas com maior frequência foram: febre, náuseas, dispnéia, diarréia, erupção cutânea, rigidez, reação no local da injeção quando utilizada a via subcutânea, vômitos, anorexia, dor musculoesquelética e astenia.
Com menor frequência podem ocorrer: dor torácica inespecífica, estomatite, cefaléia, aumento da sudorese, dor abdominal, prurido, tontura, edema periférico, parestesia e mialgia. Muito raramente podem ocorrer: anafilaxia, broncoespasmo, insuficiência cardíaca, síndrome de derrame capilar, distúrbios cerebrovasculares, confusão, convulsões, hipotensão, anomalias do ritmo cardíaco, hipertensão intracraniana, derrame pericárdico, pericardite, derrame pleural, edema pulmonar e síncope.
Foram também observados em exames laboratoriais: plaquetopenia, hemoglobinemia, albuminemia e eosinofilia.Posologia
As doses posológicas deste medicamento variam de acordo com as patologias. Recomenda-se ajustar as doses para manter a contagem leucocitária a níveis desejados. A máxima dose diária não deve exceder 10 mcg/kg de peso corporal.
Leucopenia associada a síndromes mielodisplásicas ou anemia aplástica: 3 mcg/kg de peso corporal por dia, administrada por via subcutânea. Uma vez alcançados os níveis ótimos de leucócitos (< 10.000/mm3), a partir do 20 ou 40 dia de tratamento, ajustar a dose diária.
Leucopenia associada a infecção (incluindo HIV): A dose recomendada é de 1 a 5 mcg/kg administrada por via subcutânea, uma vez ao dia.
Em pacientes com AIDS tratados simultaneamente com zidovudina, ou zidovudina combinada com
interferona, a dose recomendada é de 1 a 3 mcg/kg/dia administrada por via subcutânea.
É necessário um período de 2 a 4 dias para se observar a resposta terapêutica inicial na contagem de
leucócitos. Deve-se ajustar a dose a cada 3 a 5 dias para manutenção do nível leucocitário desejado
(< 10.000/mm3).
Retinite por citomegalovírus relacionada à AIDS como terapia coadjuvante ao ganciclovir:
recomenda-se a dose de 5 mcg/kg administrada por via subcutânea, uma vez ao dia.
Após a administração da 5a dose, ajustar a dose para manutenção da contagem absoluta de
neutrófilos e contagem de leucócitos desejado ( 1.000/mm3 e < 20.000/mm3, respectivamente.
Quimioterapia contra o câncer: Este medicamento é administrado para acelerar a reversão da leucopenia induzida pela quimioterapia.
É crítica a relação entre a dose e o programa de administração do medicamento com a quimioterapia, ou seja, não deve ser administrado simultaneamente com a quimioterapia.
O tratamento deve ter início 24 horas após a última dose de quimioterapia, administrando-se durante 7 a 10 dias, uma dose de 5 a 10 mcg/kg de peso corporal por via subcutânea.
Deve haver um período de descanso de ao menos 48 horas entre o tratamento com Molgramostim e o início de um novo ciclo de quimioterapia. É recomendado iniciar-se com dose de 5 mcg/kg/dia.
A dose adotada deve ser mantida, a menos que a contagem de leucócitos exceda a 10.000 por mm3, ou que ocorra uma reação adversa atribuída ao fármaco. Aumentos de dosagem, perante a falta de resposta, devem ser feitos nos ciclos subsequentes. A resposta adequada é estabelecida com base na velocidade de recuperação da contagem leucocitária.
Transplante de medula óssea:
Dose de 10 mcg/kg de peso corporal por dia, por via intravenosa. Administrar a infusão durante 4 a 6 horas, começando no dia seguinte ao transplante
Continuar a administração até que a contagem de neutrófilos seja maior ou igual a 1000 por mm3 . A duração máxima do tratamento é de 30 dias.Informações
Molgramostim é um fator estimulante de colônias de granulócitos e macrófagos de origem recombinante humana.
É uma proteína hidrossolúvel, não glicosilada, com isoleucina na posição 100.
Possui 127 aminoácidos, tem peso molecular igual a 14.477 Daltons. É sintetizada por cepa de Escherichia coli portadora de um plasmídeo de engenharia genética que contém um gene humano do GM-CSF.
Molgramostim interfere na regulação da hematopoiese e na ativação das células mielóides maduras, estimulando in vitro a proliferação e a diferenciação das células precursoras hematopoiéticas resultando na produção de granulócitos, monócitos, macrófagos e linfócitos T.
Apresenta excelentes efeitos sobre a atividade funcional dos neutrófilos maduros, incluindo aumento da fagocitose das bactérias, aumento da citotoxicidade em direção às células malignas e aumento do metabolismo oxidativo dos neutrófilos.os maduros, incluindo aumento da fagocitose das bactérias, aumento da citotoxicidade em direção às células malignas e aumento do metabolismo oxidativo dos neutrófilos.
