As bulas constantes no ER Clinic são meramente informativas. Em caso de dúvidas quanto ao conteúdo de algum medicamento, procure orientação de seu médico ou farmacêutico.
Laboratório
CristáliaReferência
SufentanilaApresentação
50 mcg/ml
cx. c/ 10 amp. de 5 ml
cx. c/ 25 amp. de 1 ml
5 mcg/ml
emb. c/ 25 estojos estéreis c/ amp. de 2 mlContra-indicações
O citrato de sufentanila é contra-indicado aos pacientes que têm conhecida hipersensibilidade ao fármaco ou outro morfinomimético.
Não se recomenda o uso intravenoso no parto ou antes do clampeamento do cordão umbilical durante cesariana pois pode ocorrer depressão respiratória no recém-nascido.
Doses de até 30 mcg para uso peridural não influenciam na condição da mãe ou do recém-nascido.
Como ocorre com outros opióides administrados por via espinhal, o produto não deve ser administrado nos casos de: hemorragia ou choque graves; septicemia; infecção no local da injeção; distúrbio da hemostase tais como trombocitopenia e coagulopatias; ou na presença de tratamento anticoagulante ou de qualquer outro tratamento medicamentoso ou outra condição médica concomitante onde seja contra-indicado o uso da técnica por via espinhal.Reações adversas / Efeitos colaterais
As principais reações adversas são aquelas associadas com o uso IV de opióides, a saber: depressão respiratória, apnéia, rigidez muscular (que pode se estender aos músculos torácicos), movimentos mioclônicos, bradicardia, hipotensão (transitória), náusea, vômito e vertigem.
Podem ocorrer também reações adversas menos freqüentes como: laringoespasmo; reações alérgicas e assistolia; recorrência da depressão respiratória após o final da cirurgia em algumas circunstâncias raras.
Após administração peridural, foram relatados sedação e prurido. Se houver adição de epinefrina durante a administração peridural, pode haver menor incidência e gravidade de depressão respiratória precoce.Posologia
A dose de Citrato de Sufentanila deve ser individualizada em cada caso, de acordo com o peso corporal, a idade, o estado físico, as condições patológicas analisadas, o uso de outras drogas e o tipo de procedimento cirúrgico e a anestesia.
O efeito da dose inicial é levado em consideração na determinação das doses suplementares.
Administração IV:
Deve-se administrar uma dose pequena por via IV, de um anticolinérgico, um pouco antes da indução, a fim de evitar a bradicardia. Para a prevenção de náusea e vômito, administrar Droperidol.
Como Agente Analgésico:
Em casos de cirurgia geral, de 0,5 a 5 mcg/kg de Sufentanila proporcionam analgesia intensa, com a redução da resposta simpática ao estímulo cirúrgico e preservação da estabilidade cardiovascular.
A duração da ação é dose-dependente. Uma dose de 0,5 mcg/kg pode durar 50 minutos. Assim, doses suplementares de 10 a 25 mcg devem ser individualizadas de acordo com cada paciente e o tempo previsto de duração da cirurgia.
Como Agente Anestésico:
Ao se administrar doses iguais ou maiores a 8 mcg/kg de Sufentanila, ocorre sono e manutenção de nível profundo de analgesia, dose-dependente, sem o uso de agentes anestésicos adicionais. Desse modo as respostas simpáticas e hormonais ao estímulo cirúrgico, são diminuídas. As doses suplementares de 25 a 50 mcg de Sufentanila normalmente são suficientes para, durante a anestesia, manter a estabilidade cardiovascular.
Para Administração Peridural:
Antes de se injetar a Sufentanila, deve-se verificar a localização adequada da agulha ou do cateter no espaço peridural.
Para Manuseio da Dor Pós-Operatória:
Dose inicial de 30 a 50 mcg de Sufentanila deve promover alívio adequado da dor por 4 a 6 horas. Podem ser administradas doses adicionais em bolus de 25 mcg de Sufentanila, se existirem evidências de superficialização da analgesia.
Como Agente Analgésico Durante o Parto:
A adição de 10 mcg de Sufentanila à bupivacaína (0,125% a 0,25%) peridural, proporciona maior duração e melhor qualidade à analgesia. Podem ser administradas duas injeções subseqüentes da combinação, se necessário. Recomenda-se não exceder a dose total de 30 mcg de sufentanila.
Uso em Idosos e Grupos Especiais de Pacientes:
A dose deve ser reduzida em pacientes idosos ou debilitados.
Uso em Crianças:
Apenas em um número limitado de casos, a segurança e eficácia da Sufentanila, em crianças abaixo de 2 anos de idade foi documentada.
Para indução e manutenção de anestesia em crianças de 2 a 12 anos de idade, submetidas a cirurgias de grande porte, tem sido usada a dose anestésica de 10 a 20 mcg/kg, com oxigênio a 100%.das a cirurgias de grande porte, tem sido usada a dose anestésica de 10 a 20 mcg/kg, com oxigênio a 100%.
