Bulas de Remédios

As bulas constantes no ER Clinic são meramente informativas. Em caso de dúvidas quanto ao conteúdo de algum medicamento, procure orientação de seu médico ou farmacêutico.



Dexagil

Laboratório

Marjan

Referência

Dexametasona VO

Apresentação

compr. cx. c/ 20 un. sol. inj. em emb. c/ 2 amp. ( 1 A + 1 B ) sol. inj. em emb. c/ 3 amp. A de 2 ml + 3 amp. B de 1 ml

Indicações

Neurologia: Nevralgias, Neurites, Polineurites, Nevralgia intercostal, Nevralgia ciática e Nevralgias de outros nervos periféricos, Paresia facial, Poliradiculoneurite, Hérnia de disco intervertebral, Lombalgias e Neuropatias diabéticas. Reumatologia: crises agudas de processos reumáticos : Artrite reumatóide, Bursite, Capsulite, Espondilite, Reumatismo poliarticular agudo. Outros processos: Lombalgias, Tendinites, Síndrome Escápulo - Umeral. Ortopedia e traumatologia: contusões agudas com comprometimento osteoarticular ou osteomuscular; espasmos musculares agudos.

Contra-indicações

Hipersensibilidade a qualquer um de seus componentes e ao anestésico procaína; - Não utilizar em mulheres grávidas e lactantes por não ter sua segurança estabelecida na gestação e pela dexametasona ser excretada pelo leite materno; - Não é conveniente o seu uso na presença de infecções virais sistêmicas ou bacterianas; - Pacientes portadores de úlceras pépticas, diabetes, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, bloqueio A-V e bradicardia.

Advertências

Pessoas com alergia ao anestésico procaína e a vitamina B1 poderão apresentar vermelhidão e prurido, mal-estar, dificuldade de respirar, sensação de desmaio e tontura. Se surgir qualquer um desses sintomas, o paciente deve procurar imediatamente o médico e não voltar a usar o produto sem consultá-lo. Pacientes com cirrose hepática ou hipotireoideos podem ter um efeito aumentado da dexametasona. Pode haver exacerbação dos problemas psiquiátricos pelo uso da dexametasona. Os pacientes não devem ser submetidos a vacinas imunizantes durante o tratamento com Dexagil. Deve-se ter precaução em seu uso para pacientes com osteoporose e processos infecciosos bacterianos ou virais.

Uso na gravidez

Não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou amamentando. Informe ao seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término. Informe ao seu médico se estiver amamentando.

Interações medicamentosas

Pacientes com moléstia de Parkinson não devem fazer uso pois a vitamina B6 diminui o efeito da levodopa, o que parece não ocorrer quando a levodopa está associada a inibidores da descarboxilase. A absorção intestinal da vitamina B12 pode estar diminuída pelo uso de salicilatos, colchicina, aminoglicosídeos, cloranfenicol, suplementos de potássio e anti-convulsivantes. Os níveis plasmáticos da dexametasona diminuem pelo uso da difenilhidantoína, fenobarbital, rifampicina e efedrina. Diuréticos e dexametasona simultaneamente aumentam a excreção do potássio. Pacientes utilizando anticoagulantes cumarínicos devem ter o tempo de protrombina controlado frequentemente pela inibição deste medicamento pela dexametasona. Existem relatos de potencialização dos cumarínicos embora ainda não confirmados.

Reações adversas / Efeitos colaterais

Algumas pessoas podem apresentar dor e inchaço no local das injeções. Os efeitos colaterais de Dexagil, com exceção das reações de hipersensibilidade que podem ocorrer com qualquer de seus componentes, estão relacionados à presença de dexametasona na sua composição. Entretanto, como Dexagil é utilizado por períodos curtos, somente ocasionalmente poderá ocorrer alguns dos efeitos relacionados abaixo: - Retenção de sódio e água, excreção aumentada de potássio e hipopotassemia; - Hiperglicemia, glicosúria, hiperlipidemia e aumento do apetite; - Risco aumentado das infecções e mascaramento das mesmas; - Leucopenia, tromboembolismo, retardo da cicatrização de feridas, - Reação insuficiente ao stress por inibição da hipófise e supra-renal; - Catarata, glaucoma e aumento da pressão intra-ocular; -Fraqueza muscular principalmente da musculatura proximal dos membros superiores e inferiores; Pode haver também comprometimento da musculatura da escápula e da pélvis; - Osteoporose , retardo do crescimento em crianças e necrose avascular dos ossos; - Perturbações do comportamento como nervosismo, insônia e psicose maníaco depressiva e exacerbação dos problemas psiquiátricos pré-existentes; - Atrofia muscular local com aplicações intramusculares sucessivas; - Facies cunshingóide, obesidade central, acne, hirsutismo, estrias, equimose; - Exacerbação das úlceras pépticas, podendo haver perfuração e sangramento.

Posologia

Injetável: associar 1 ampola A em 1 ampola B e aplicar por via intramuscular em dias alternados no total de 3 aplicações ou de acordo com prescrição médica. Recomenda-se aplicar pela manhã em que ocorre o pico máximo da secreção endógena de cortisol.

Características farmacológicas

Dexagil é composto de substâncias que atuam de forma sinérgica nos processos inflamatórios de origem neurogênica ou de natureza músculo - esquelética. Farmacologia cianocobalamina - é precursora da Coenzima B 12 e participa da conversão da homocisteína em metionina que por sua vez vai ser utilizada na produção de mielina. Existem inúmeros processos degenerativos inflamatórios cujo mecanismo básico de origem é a desmielinização. A presença de 5.000 mcg de cianocobalamina em mcg em Dexagil injetável, tem papel fundamental na sua eficácia terapêutica. cloridrato de tiamina - atua como coenzima na descarboxilação oxidativa dos alfa cetoácidos. É uma vitamina que deve estar presente em grandes quantidades nos músculos esqueléticos e nos axônios das células nervosas, principalmente nos processos de regeneração das terminações nervosas e de restauração da força muscular. A deficiência de tiamina produz quadros de neurites com diminuição dos reflexos tendinosos profundos acompanhados de dores musculares. cloridrato de piridoxina - atua no metabolismo dos aminoácidos e na excitabilidade neuronal. Sua deficiência produz fraqueza muscular. A piridoxina presente em Dexagil soma-se a ação dos outros componentes na recuperação regional do local inflamado. dexametasona - atua de forma inespecífica nos processos inflamatórios diminuindo a permeabilidade capilar e aumentando a estabilidade das membranas dos lisossomos. Dentre os corticóides, a dexametasona é a que apresenta a maior potência antiinflamatória e praticamente, não produz retenção de sódio. Dexagil injetável possui 4 mg de dexametasona.

Resultados de eficácia

Combate a inflamação e a dor, além de ter ação anti-neurítica.

Uso em idosos, crianças e em outros grupos de risco

Deverão utilizar a menor posologia suficiente para o tratamento e pelo menor tempo possível já que os idosos são mais susceptíveis a apresentarem hipertensão e patologias ósseas.

Armazenagem

O medicamento deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C). Proteger da luz e umidade.

Informações

Ação esperada do medicamento Combate a inflamação e a dor, além de ter ação anti-neurítica. Cuidados de armazenamento O medicamento deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C). Proteger da luz e umidade. Prazo de validade 24 meses após data de fabricação. ATENÇÃO: as ampolas quando abertas devem ser aplicadas imediatamente, não podendo ser armazenadas mesmo em refrigerador. Não use medicamentos com o prazo de validade vencido. Gravidez e lactação Não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou amamentando. Informe ao seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término. Informe ao seu médico se estiver amamentando. Cuidados na administração Dexagil injetável é usado exclusivamente por via intramuscular, aplicando lentamente. De preferência, pela manhã devido a maior produção endógena do cortisol. As ampolas quando abertas devem ser aplicadas imediatamente, não devendo ser armazenadas para aplicar posteriormente. O uso de dexametasona por tempo prolongado pode levar à insuficiência da supra-renal se suspenso abruptamente. A redução deve ser sempre gradual e sob orientação médica. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Interrupção do tratamento A suspensão de qualquer medicamento que contenha corticosteróide, quando administrado prolongadamente, deve ser lenta e gradual, pelos riscos de INSUFICIÊNCIA SUPRA-RENAL. Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Reações adversas Os efeitos colaterais, com exceção das reações de hipersensibilidade que podem ocorrer com qualquer de seus componentes, estão relacionados à presença de dexametasona na sua composição. Entretanto, como Dexagil é utilizado por períodos curtos, somente ocasionalmente poderá ocorrer alguns dos efeitos relacionados a seguir: aumento da pressão arterial, glicose e lípides sangüíneos, retardo da cicatrização de feridas, piora ou ativação de úlceras pépticas podendo levar a sangramento ou perfuração, inchaço generalizado, facies de "lua cheia", retardo de crescimento em crianças, alterações ósseas, glaucoma, catarata, aumento da pressão intra-ocular, aumento do risco de infecções, retenção de sódio e água, leucopenia, tromboembolismo, alterações depressivas ou maníacas do humor e inibição da hipófise e supra-renal. Informe ao seu médico o aparecimento de reações desagradáveis. TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS. Ingestão concomitante com outras substâncias Como a forma utilizada é a intramuscular, não há interferência de alimentos na ação do medicamento. Pacientes com moléstia de Parkinson não devem fazer uso pois a vitamina B6 diminui o efeito da levodopa, o que parece não ocorrer quando a levodopa está associada a inibidores da descarboxilase. A absorção intestinal da vitamina B12 pode estar diminuída pelo uso de salicilatos, colchicina, aminoglicosídeos, cloranfenicol, suplementos de potássio e anti-convulsivantes. Os níveis plasmáticos da dexametasona diminuem pelo uso da difenilhidantoína, fenobarbital, rifampicina e efedrina. Diuréticos e dexametasona simultaneamente aumentam a excreção do potássio. Pacientes utilizando anticoagulantes cumarínicos devem ter o tempo de protrombina controlado frequentemente pela inibição deste medicamento pela dexametasona. Existem relatos de potencialização dos cumarínicos embora ainda não confirmados. Contra - indicações e precauções Dexagil não deve ser administrado a pacientes com reconhecida alergia a qualquer um de seus componentes e ao anestésico procaína,ou que apresentem úlceras gástricas e duodenais. Pacientes com infecções graves e virais sistêmicas, insuficiência cardíaca, portadores de bloqueio atrioventricular , bradicardia, hipertensão arterial e diabetes também não devem ser medicados com Dexagil. Não deve ser utilizado durante a gravidez e a lactação. Pacientes hipotireoideos ou com cirrose hepática podem ter um efeito aumentado da dexametasona. A dexametasona pode exarcebar problemas psiquiátricos pré-existentes. Deve-se ter precaução no uso em pacientes com osteoporose e processos infecciosos bacterianos e virais. Os pacientes não devem ser submetidos a vacinas imunizantes durante o tratamento com Dexagil. Informe ao seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início ou durante o tratamento. NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO, PODE SER PERIGOSO PARA A SUA SAÚDE.

devem ser submetidos a vacinas imunizantes durante o tratamento com Dexagil. Informe ao seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início ou durante o tratamento. NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO, PODE SER PERIGOSO PARA A SUA SAÚDE.