Bulas de Remédios

As bulas constantes no ER Clinic são meramente informativas. Em caso de dúvidas quanto ao conteúdo de algum medicamento, procure orientação de seu médico ou farmacêutico.



Contrathion

Laboratório

Sanofi

Apresentação

inj., 200 mg emb. c/ 10 fr.

Indicações

Intoxicação pelo parathion e outros derivados organofosforados anticolinesterásicos.

Contra-indicações

Hipersensibilidade ao metilsulfato de pralidoxima.

Advertências

A eficácia da pralidoxima varia conforme as diversas classes de inseticidas organofosforados. Em princípio, ela não está indicada nas intoxicações por inseticidas carbamatos anticolinesterásicos (cuja ligação com a acetilcolinesterase é não covalente, de baixa energia e, portanto, rapidamente reversível). Durante o tratamento com Contrathion (metilsulfato de pralidoxima), evitar que o paciente receba leite ou alimentos gordurosos, pois estes favorecem a absorção de organofosforados. Quanto mais precoce for a administração (metilsulfato de pralidoxima) após a intoxicação maior sua eficácia. Portanto, ele terá pouco efeito se o prazo entre a intoxicação e o início do tratamento for superior a 36 horas. As doses devem ser reduzidas em pacientes que apresentam alteração da função renal. Durante o tratamento com Contrathion (metilsulfato de pralidoxima) podem ocorrer alterações visuais, portanto, deve-se ter cautela ao dirigir veículos ou operar máquinas. A atropina é habitualmente associada à pralidoxima ao longo do tratamento, pois controla de forma permanente o estado da pupila e a freqüência cardíaca.

Uso na gravidez

Não existem dados disponíveis sobre a teratogenicidade em animais e também não existem dados até o momento para avaliar uma eventual malformação fetal ou fetotoxicidade da pralidoxima se administrada durante a gravidez. Apesar disso, o medicamento pode ser prescrito durante a gravidez se absolutamente necessário. Na ausência de dados da passagem do medicamento pelo leite materno, deve-se evitar a amamentação durante o tratamento com Contrathion (metilsulfato de pralidoxima).

Reações adversas / Efeitos colaterais

- Alterações visuais: diplopia, visão turva. - Mal estar, vertigens, cefaléia e taquicardia.

Posologia

Remoção do agente tóxico: Nos casos de envenenamento por ingestão, procede-se à lavagem gástrica com solução bicarbonatada, adicionada de carvão ativado, ou então provocar o vômito mediante a administração de água salgada morna. Nos casos de envenenamento por contato de partes do corpo com o inseticida, trocar a roupa do paciente por outra limpa, após lavar com água fria e sabão todas as partes atingidas pelo agente tóxico, praticando-se esta operação com a proteção de luvas de borracha. Tratamento específico: A solução deve ser preparada extemporaneamente por adição de 10 mL de soro fisiológico (1 ampola de cloreto de sódio 0,9%) a um frasco-ampola (metilsulfato de pralidoxima) [o produto sendo liofilizado, a solução é instantânea]. O Contrathion (metilsulfato de pralidoxima) pode ser administrado por: • Via intravenosa (em caso de urgência), diretamente, sem diluição, em injeção lenta (1 mL/minuto), ou em infusão, após a diluição da solução em soro glicosado isotônico ou fisiológico. • Via subcutânea ou intramuscular, se a intoxicação a ser tratada não apresentar caráter de urgência. A primeira injeção é de 200 a 400 mg (isto é, 1 a 2 frascos-ampolas) (metilsulfato de pralidoxima). A segunda injeção é efetuada meia-hora depois: 200 mg de Contrathion (metilsulfato de pralidoxima) (1 frasco-ampola). As injeções posteriores, de 200 mg cada (1 frasco-ampola), são efetuadas a cada 4 a 6 horas. Habitualmente, associa-se ao Contrathion (metilsulfato de pralidoxima) a atropina, controlando de maneira permanente durante este tratamento, o estado da pupila e do pulso do paciente. Para combater a hipersecreção brônquica e as convulsões, pode-se administrar anti-histamínicos e barbitúricos. É importante ainda, a adequada hidratação do paciente.

Superdosagem

A pralidoxima em doses muito elevadas pode agravar o bloqueio neuromuscular provocado pelo organofosforado.

Informações

Contrathion (metilsulfato de pralidoxima) é um antídoto dos produtos organofosforados anticolinesterásicos, que age de modo indireto, inativando, por fosforilação, as enzimas reguladoras da transmissão nervosa. A pralidoxima se fixa sobre o radical alquil-fosfato da colinesterase e o isola da acetilcolinesterase, que é, desta forma, regenerada. Farmacocinética Sua absorção por via digestiva é muito pequena. Há pequena difusão para o sistema nervoso central (a ação limita-se a regeneração das enzimas das junções neuromusculares). O metabolismo é hepático. A excreção renal tubular resulta na eliminação rápida do medicamento (algumas horas).

nética Sua absorção por via digestiva é muito pequena. Há pequena difusão para o sistema nervoso central (a ação limita-se a regeneração das enzimas das junções neuromusculares). O metabolismo é hepático. A excreção renal tubular resulta na eliminação rápida do medicamento (algumas horas).