Bulas de Remédios

As bulas constantes no ER Clinic são meramente informativas. Em caso de dúvidas quanto ao conteúdo de algum medicamento, procure orientação de seu médico ou farmacêutico.



Beferon b

Laboratório

Cristália

Apresentação

Cada frasco-ampola com Pó Liófilo Injetável contém: 3.000.000 UI 5.000.000 UI 10.000.000 UI Interferon Humano Tipo Alfa-2b

Indicações

Está indicado para o tratamento de Tricoleucemia (hairy cell leukemia) em pacientes maiores de 18 anos de idade. Caso o paciente não melhore dentro de 6 meses, o tratamento deve ser interrompido.

Contra-indicações

É contra-indicado em pacientes que tenham mostrado alergia específica ao Interferona Alfa-2b ou a algum dos componentes presentes na fórmula. Não deve ser administrado em pacientes com hepatite crônica avançada com dano hepático descompensado ou cirrose hepática; hepatite auto-imune ou história de doença auto-imune.

Advertências

Deve ser administrado com cuidado em pacientes com doenças pulmonares (doença pulmonar obstrutiva crônica) ou diabetes mellitus devido à cetoacidose, assim como distúrbios da coagulação (tromboencefalite, embolia pulmonar) ou mielossupressão grave. A administração concomitante com agentes quimioterápicos pode levar a um aumento do risco de toxicidade, podendo até ser letal. Devido ao risco de aumento de toxicidade, é necessário cautela no ajuste das doses e dos agentes quimioterápicos. Por esta razão, pacientes que desenvolveram anormalidades na função hepática, durante o tratamento com Interferona Alfa-2b, devem ser monitorados e o tratamento interrompido se os sintomas e os sinais progredirem. Não deve ser administrado em pacientes com doença hepática descompensada. Pacientes com hepatite B crônica e com evidência de diminuição da síntese hepática (diminuição da albumina ou prolongamento do tempo da protrombina), que no entanto atendem ao critério para a terapia, podem ter o risco de descompensação clínica aumentado se ocorrer um aumento das aminotransferases durante o tratamento com Interferona Alfa-2b. Nestes pacientes, deve-se levar em conta a relação risco-benefício. Raramente foram observadas reações de hipersensibilidade aguda, como por exemplo, urticária, angioedema, broncoconstrição e anafilaxia. Na ocorrência de quaisquer destas reações, a droga deve ser interrompida e adotada outra terapia. Reações adversas moderadas ou graves podem requerer alterações do esquema posológico do paciente ou, em alguns casos, a interrupção do tratamento. Qualquer paciente que desenvolva anormalidades na função hepática durante o tratamento, deve ser monitorado e o tratamento interrompido se os sinais e sintomas progredirem. Pode ocorrer hipotensão durante o tratamento ou até 2 dias após o seu término, havendo, em alguns casos, necessidade de medicação concomitante. Manter os pacientes em tratamento com hidratação adequada, já que se observou hipotensão relacionada à depleção de líquidos. Poderá ser necessária reposição hídrica. Deverá ser administrado cautelosamente em pacientes com história de doenças cardiovasculares, pulmonares, diabetes mellitus com tendência à cetoacidose, desordens de coagulação e com mielossupressão grave. A administração em pacientes com contagem de plaquetas inferior a 50.000/mm3 deverá ser feita pela via subcutânea. Pacientes com história de infarto do miocárdio recente e/ou arritmia anterior ou atual, que necessitem de tratamento com Interferona Alfa-2b, devem ser rigorosamente monitorados. Os pacientes que apresentam alterações cardíacas preexistentes e/ou estão em fase de câncer avançado devem realizar eletrocardiograma antes e durante o tratamento. Arritmias cardíacas, principalmente supraventriculares, em geral respondem ao tratamento convencional, mas podem requerer interrupção do tratamento. Se pacientes manifestarem febre, tosse, dispnéia ou outros sintomas respiratórios, faz-se necessária uma radiografia do tórax. Se a radiografia confirmar os infiltrados pulmonares ou houver evidência de danos da função pulmonar, o paciente deverá ser monitorado e se necessário, descontinuar o tratamento. Embora esses sintomas ocorram mais frequentemente em pacientes com hepatite crônica não-A e não-B, pacientes com doenças oncológicas, tratados com Inteferon Alfa-2b, também apresentaram tais reações. Se forem observados graves distúrbios do sistema nervoso central, particularmente depressão, o tratamento deve ser interrompido. Confusão mental e coma foram observados em alguns pacientes, geralmente idosos e tratados com doses elevadas. A resolução desses efeitos no SNC poderá levar até três semanas. Narcóticos, hipnóticos ou sedativos devem ser administrados com cautela quando associados com Interferona Alfa-2b. Somente deve ser usado em pacientes com psoríase, avaliando-se o potencial de risco-benefício, uma vez que há indícios de que ocorra exacerbação da doença psoriática. Uso pediátrico: A experiência de uso em pacientes com idade inferior a 18 anos é limitada, e os benefícios esperados devem ser cuidadosamente comparados aos riscos em potencial.

Uso na gravidez

Não está determinado se o Interferona Alfa-2b pode alterar e capacidade reprodutora ou causar lesão fetal, portanto deverá ser usado durante a gravidez somente quando os benefícios não ultrapassarem o risco potencial para o feto. Ainda não foi determinado se os componentes do produto são excretados no leite materno, mas como vários medicamentos são excretados no leite, deve-se decidir a descontinuação ou não do medicamento, levando-se em consideração a importância deste para a mãe.

Interações medicamentosas

O paracetamol tem sido empregado no alívio dos sintomas de febre e cefaléia que podem ocorrer durante o tratamento. A dosagem recomendada é de 500 mg a 1 g, administrados 30 minutos antes da administração do Interferona Alfa 2-b. A dose máxima é de 1 g, 4 vezes ao dia. Recomenda-se cuidado com a administração concomitante de outros agentes mielossupressores. Quando é administrado junto com zidovudina pode ocorrer um efeito sinérgico adverso na contagem de leucócitos. Pacientes submetidos a esta terapia combinante, apresentam maior incidência de neutropenia do que quando a zidovudina é administrada como monoterapia.

Reações adversas / Efeitos colaterais

As reações adversas que aparecem com maior frequência são os sintomas similares ao da gripe, incluindo fadiga, febre, mialgia e cefaléia. Reações adversas comuns incluíram calafrios, náuseas e anorexia. A maioria destas reações foram de leve a moderada intensidade, reversíveis após 72 horas da interrupção do tratamento e foram proporcionais à dose. Efeitos menos comuns incluem nervosismo, sonolência, diarréia, artralgia, depressão, insônia, alopecia e alterações da concentração, vômitos, astenia e vertigem. Reações adversas raras incluem faringite, boca seca, dor ocular, epistaxe, herpes simples, alterações gustativas, rinite, dor, constipação intestinal, dispepsia, sangramento gengival, labilidade emocional, diminuição da libido, tosse, erupção cutânea, dermatite, prurido, dor escapular, vertigens, inflamação no local da injeção, astenia, perda de peso, disfonia, parestesia, piora do diabetes mellitus, congestão nasal, distúrbios inflamatórios, infiltrados pulmonares, pneumonite, pneumonia e dermatite, neuropatia e polineuropatia.

Posologia

A solução é preparada, antes da administração, injetando-se o conteúdo da ampola do diluente no frasco-ampola de InterferonaAlfa-2b e agitando-se suavemente até completa dissolução do pó. Tricoleucemia: A dosagem recomendada é de 2 milhões de UI/m2 de área corporal, administrados por via subcutânea ou intramuscular, 3 vezes por semana em dias alternados. A dosagem poderá ser ajustada de acordo com a tolerância do paciente à medicação. A normalização de um ou mais parâmetros hematológicos tem início ainda no primeiro mês do tratamento. A melhora do número de granulócitos, plaquetas e níveis de hemoglobina ocorre em seis meses ou mais de tratamento. Os pacientes não-esplanctomizados tiveram uma resposta clínica similar à dos pacientes esplanctomizados, demonstrando também uma resposta similar em relação à necessidade de transfusões de sangue. Este regime deve ser mantido, a menos que o quadro progrida rapidamente ou que se manifeste intolerância grave. Caso surjam reações adversas, a dose deverá ser modificada, ou o tratamento deverá ser temporariamente suspenso, até o desaparecimento das reações adversas. Caso ocorra intolerância persistente ou recidivante, ou a doença evolua após o reajuste posológico adequado, o tratamento com Interferona Alfa-2b deverá ser descontinuado. A critério médico, o paciente poderá auto-administrar a dose. Uso concomitante com AZT em sarcoma de Kaposi associado à Aids: É bem tolerada a dosagem de 5 a 10 milhões de UI de Interferona Alfa-2b, diariamente, com 100 mg de AZT a cada 4 horas. Neutropenia é o principal efeito tóxico dose-dependente. A dosagem deve ser iniciada com 3 a 5 milhões de UI diariamente. Após 2 a 4 semanas, dependendo da tolerância do paciente, a dose diária deve ser aumentada de 5 milhões para 15 milhões de UI e a dose de AZT deve ser aumentada para 200 mg a cada 4 horas. A dosagem deve ser individualizada, baseada na resposta do paciente e tolerância à droga.

Superdosagem

Ainda não foram relatadas dosagens excessivas com Interferona Alfa-2b. Recomenda-se então o tratamento sintomático com monitoração dos sinais vitais e observação constante do paciente.

Informações

A Interferona Alfa-2b é uma proteína altamente purificada, de peso molecular de 19.300 Daltons, produzida por técnicas de recombinação de DNA. É obtido da fermentação de um clone de Escherichia coli, de plasmídeo geneticamente planejado, hibridizado com um gene de Interferona Alfa-2b de leucócitos humanos. A Interferona Alfa-2b apresentou atividade antiproliferativa em estudos pré-clínicos que empregaram tanto sistemas de cultura celular quanto xenoenxertos de tumores humanos em animais, e demonstrou significante atividade imunomoduladora in vitro. Também inibe a replicação viral in vitro e in vivo. Manifesta a sua atividade celular mediante ligação a receptores específicos de membrana na superfície celular. Os estudos sugerem que, uma vez ligado à membrana celular, a Interferona inicia uma complexa sequência de reações intracelulares que incluem a indução de determinadas enzimas. Acredita-se que este processo seja responsável pelas diversas respostas celulares ao interferon, incluindo inibição da replicação viral em células infectadas por vírus, supressão da proliferação celular e atividade imunomoduladora, tais como potencialização da atividade fagocitária dos macrófagos e aumento da toxicidade específica dos linfócitos para as células-alvo. Todas estas atividades possivelmente contribuem para efeitos terapêuticos do Beferon b.

alização da atividade fagocitária dos macrófagos e aumento da toxicidade específica dos linfócitos para as células-alvo. Todas estas atividades possivelmente contribuem para efeitos terapêuticos do Beferon b.