As bulas constantes no ER Clinic são meramente informativas. Em caso de dúvidas quanto ao conteúdo de algum medicamento, procure orientação de seu médico ou farmacêutico.
Laboratório
EurofarmaReferência
Anlodipino e EnalaprilApresentação
cáps. 2,5 + 10mg: 2,5mg de besilato de anlodipino + 10mg
de maleato de enalapril. cáps. 5 + 10mg. cáps. 5 + 20mg.
emb. c/ 30 cáps.Contra-indicações
O uso (besilato de anlodipino + maleato de
enalapril) é contra-indicado em pacientes que apresentam
hipersensibilidade ao besilato de anlodipino, maleato de
enalapril ou aos demais componentes da fórmula.
Para pacientes com insuficiência renal, no período
interdialítico a dose deve ser monitorada pelos níveis
pressóricos. O enalaprilato é removido pela hemodiálise,
sendo dialisável a uma taxa de 62 mL/min. O uso de
poliacrilonitrila para a realização da diálise em pacientes
em uso de inibidores da enzima conversora pode
ocasionar reações anafilactóides severas. Neste caso é
preferível trocar o anti-hipertensivo ou o método dialítico.Reações adversas / Efeitos colaterais
Os efeitos adversos mais comuns observados com o uso
de anlodipino são cefaléia e edema. Outros efeitos são
verificados com uma incidência menor, e incluem tonturas,
vermelhidão, palpitações, fadiga, náuseas, sonolência e dor abdominal.
Os efeitos adversos encontrados com o uso de enalapril
são fadiga, cefaléia, tonturas, tosse e hipotensão.
Raramente necessitam da interrupção do medicamento.
Em um estudo comparativo entre maleato de enalapril,
besilato de anlodipino e a associação entre os dois
medicamentos (Atmos: besilato de anlodipino + maleato
de enalapril), observou-se uma redução dos efeitos
adversos com a combinação, observada principalmente
na menor dose (2,5mg de besilato de anlodipino + 10mg
de maleato de enalapril, respectivamente) como podemos
observar na tabela a seguir: (vide bula original)
Existem relatos de agranulocitose em pacientes em uso
de inibidores da ECA, particularmente em pacientes
com insuficiência renal ou doenças do colágeno, porém
este risco não foi demonstrado em pacientes em uso
de enalapril. Reações anafilactóides são raras e mais
relacionadas com os inibidores da ECA. Hipotensão
sintomática pode ocorrer em pacientes em uso de
anlodipino, embora não tenha sido verificado com Atmos
(besilato de anlodipino + maleato de enalapril). Além disso,
não se observou hipercalemia nos pacientes analisados
neste estudo, apesar de poder ocorrer em pacientes em
uso de inibidores da ECA.
Outros efeitos adversos foram verificados (menos comuns):
zumbido, aumento do apetite (em doses maiores), dores
em membros inferiores, dores musculares, tonturas,
manchas claras em membros inferiores, alterações do
sono e dispnéia.Posologia
Como a absorção (besilato de anlodipino
+ maleato de enalapril) não é afetada pela ingestão de
alimentos, pode ser administrado antes, durante ou após
as refeições.
Deve-se iniciar a terapêutica com Atmos (besilato de
anlodipino + maleato de enalapril) sempre com a menor
dose (2,5 + 10mg) e reajustar, se necessário. Seu efeito
máximo é observado em cerca de 20 dias. Dependendo da
resposta e do objetivo terapêutico, a dose pode ser alterada
para 1 cápsula/dia (besilato de anlodipino +
maleato de enalapril) 5 + 10mg ou 1 cápsula/dia
(besilato de anlodipino + maleato de enalapril) 5 + 20mg.
Insuficiência hepática: recomenda-se cautela ao se
administrar Atmos (besilato de anlodipino + maleato
de enalapril) nestes pacientes devido à meia-vida do
anlodipino estar prolongada nestes casos.
Insuficiência renal: Atmos (besilato de anlodipino +
maleato de enalapril) pode ser usado em doses habituais
nos pacientes com níveis de creatinina sérica até 3 mg/dL
(ou clearance de creatinina >= 30 mL/min). Atmos (besilato
de anlodipino + maleato de enalapril) está contra-indicado
em pacientes com níveis de creatinina maiores que
3 mg/dL (ou clearance de creatinina = 30 mL/min). Ver
Contra-Indicações- quando no uso de poliacrilonitrila no
processo de diálise.ntra-indicado
em pacientes com níveis de creatinina maiores que
3 mg/dL (ou clearance de creatinina = 30 mL/min). Ver
Contra-Indicações- quando no uso de poliacrilonitrila no
processo de diálise.
