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Laboratório
BergamoReferência
AmoxicilinaApresentação
emb. c/ 10, 12, 200 e 500 cáps. de 500 mg.
Amoflux 250 mg/5 ml: Embal. c/ 60, 80, 100 e 150 mlContra-indicações
Hipersensibilidade às penicilinas, infecções por Staphylococcus penicilino-resistentes e nas produzidas por bacilo
piociânico, ricketsias e vírus.Reações adversas / Efeitos colaterais
Como ocorre com outras drogas da mesma classe, espera-se que as reações desagradáveis estejam essencialmente
limitadas a fenômenos de hipersensibilidade. Eles são mais prováveis de ocorrer em indivíduos que tenham
demonstrado hipersensibilidade às penicilinas e naqueles que tenham histórico de alergia, asma, febre do feno ou
urticária. As seguintes reações adversas foram associadas ao uso de penicilinas.
Reações de Hipersensibilidade: Clinicamente, observam-se dois tipos de reações alérgicas à penicilina: imediatas
e tardias. As reações imediatas ocorrem normalmente dentro de 20 minutos após a administração e em termos de
gravidade vão desde urticária e prurido até angioedema, laringoespasmo, broncoespamo, hipotensão, colapso vascular
e óbito. Tais reações são muito raras. Estas geralmente ocorrem após a terapia parenteral; entretanto têm sido
observadas em pacientes recebendo terapia oral. Outro tipo de reação imediata e acelerada pode ocorrer 20 minutos
a 48 horas após a administração e inclui urticária, prurido, sibilos, espirro e febre. Embora ocorra edema laríngeo, laringoespamo e hipotensão, a fatalidade é rara. As reações alérgicas tardia na terapia com penicilina ocorrem
geralmente após 48 horas e às vezes até 2 a 4 semanas após o início da terapia. As manifestações deste tipo de
reação incluem sintomas de debilidade orgânica (por exemplo: febre, mal estar, urticária, mialgia, artralgia, dor
abdominal) e várias erupções cutâneas.
A anafilaxia é a reação mais séria que tem sido observada e está geralmente associada à administração parenteral
da droga. Erupções e urticária têm sido relatados freqüentemente. Poucos casos de dermatite esfoliativa e eritema
multiforme têm sido relatados.
Gastrointestinais: Quando administrado por via oral podem ocorrer irritações do tubo gastrointestinal, ocasionando
náuseas, vômitos, flatulência e diarréia. Raramente tem sido relatado colite pseudomembranosa.
Hepáticas: Observa-se uma elevação moderada das transaminases séricas, desidrogenase láctica e fosfatase alcalina
foi observada, porém de significância desconhecida. Como ocorre com outros antibióticos Beta-lactâmicos, hepatite
e icterícia colestática têm sido relatadas raramente.
Sistemas sangüíneo e linfático: Anemia, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica, eosinofilia, leucopenia e
agranulocitose foram relatadas durante a terapia com penicilina. Estas reações são geralmente reversíveis com a descontinuação da terapia e são tidas como fenômenos de hipersensibilidade.
Sistema nervoso central: Hiperatividade reversível, agitação, ansiedade, insônia, confusão mental, mudanças no comportamento e/ou vertigem foram raramente relatadas. Convulsões podem ocorrer em pacientes com função renal comprometida ou naqueles recebendo altas doses.
Interferência em exames laboratoriais: aumento das concentrações séricas de aspartato-aminotransferase (AST) [TGO],
alanina-aminotransferase (ALT) [TGP], proteína.
Resultados falso-positivos na determinação de glicose na urina com sulfato de cobre.Posologia
No caso de infecção graves ou infecções causadas por germes pouso sensíveis: 500 mg a cada 8 horas.
Infecções do trato respiratório baixo: 500 mg a cada 8 horas.
Infecções graves ou persistentes podem requerer doses maiores da droga. A dose oral máxima recomendada é 6 g
por dia em doses fracionadas.
Gonorréia, infecções uretrais e anogenitais agudas não complicadas devido a Neisseria gonorrheae não produtoras
de penicilinase: 3 g em dose única mais 1 g de probenecida em dose única.
Crianças (<20 kg): A posologia infantil não deve ultrapassar àquela recomendada para adulto.
Crianças com mais de 20 kg de peso, devem receber posologia de adultos.
Posologia habitual: 20 mg/kg/dia em doses fracionadas a cada 8 horas.
No caso de infecções graves ou infecções causadas por germes pouco sensíveis:
40 mg/kg/dia em doses fracionadas a cada 8 horas.
Infecções do trato respiratório baixo: 40 mg/kg/dia em doses fracionadas a cada 8 horas.
No tratamento das infecções crônicas do trato urinário, são necessárias avaliações clínicas e bacteriológicas freqüentes.
Não devem ser utilizadas doses menores do que as acima recomendadas e por vezes doses maiores são necessárias.
Infecções resistentes podem requerer tratamento durante várias semanas ou mais.
Alguns casos requerem avaliações clínicas bacteriológicas por diversos meses após o término do tratamento.
O tratamento, exceto no caso de gonorréia, deve ser mantido por um mínimo de 48 a 72 horas após cessarem os
sintomas ou evidência de erradicação do agente bacteriano.
Recomenda-se que o tratamento de qualquer infecção causada por Streptococcus beta-hemolíticos do grupo A,
seja mantido pelo menos durante 10 dias para prevenir a ocorrência de febre reumática aguda ou glomerulonefrite.
Nos casos de gonorréia que apresentarem lesão suspeita concomitante de sífilis, deve ser feito exame de campo escuro previamente à administração e realizadas reações sorológicas mensais durante pelo menos 4 meses.
Insuficiência renal: As doses devem ser modificadas de acordo com o grau de insuficiência renal,
gravidade da infecção e sensibilidade dos organismos causadores. Adultos com grau de filtração glomerular maior
que 50 ml/minuto não requerem redução da dosagem. Com grau de filtração glomerular de 10 a 50 ml/minuto,
a dose habitual deve ser administrada a cada 12 horas. Adultos com grau de filtração menor que 10 ml/minuto podem
receber a dose habitual a cada 24 horas. O intervalo de dose para crianças com clearence de creatinina menor que
10 ml/minuto é de 12 a 24 horas.
Diálise: Pacientes submetidos à hemodiálise devem receber uma dose suplementar após cada sessão
de diálise. Paciente submetidos a diálise peritoneal devem receber 250 mg a cada 12 horas.à hemodiálise devem receber uma dose suplementar de Amoflux após cada sessão
de diálise. Paciente submetidos a diálise peritoneal devem receber 250 mg de Amoflux a cada 12 horas.