Bulas de Remédios

As bulas constantes no ER Clinic são meramente informativas. Em caso de dúvidas quanto ao conteúdo de algum medicamento, procure orientação de seu médico ou farmacêutico.

Laboratório

Cristália

Referência

Sufentanila

Apresentação

50 mcg/ml cx. c/ 10 amp. de 5 ml cx. c/ 25 amp. de 1 ml 5 mcg/ml emb. c/ 25 estojos estéreis c/ amp. de 2 ml

Contra-indicações

O citrato de sufentanila é contra-indicado aos pacientes que têm conhecida hipersensibilidade ao fármaco ou outro morfinomimético. Não se recomenda o uso intravenoso no parto ou antes do clampeamento do cordão umbilical durante cesariana pois pode ocorrer depressão respiratória no recém-nascido. Doses de até 30 mcg para uso peridural não influenciam na condição da mãe ou do recém-nascido. Como ocorre com outros opióides administrados por via espinhal, o produto não deve ser administrado nos casos de: hemorragia ou choque graves; septicemia; infecção no local da injeção; distúrbio da hemostase tais como trombocitopenia e coagulopatias; ou na presença de tratamento anticoagulante ou de qualquer outro tratamento medicamentoso ou outra condição médica concomitante onde seja contra-indicado o uso da técnica por via espinhal.

Reações adversas / Efeitos colaterais

As principais reações adversas são aquelas associadas com o uso IV de opióides, a saber: depressão respiratória, apnéia, rigidez muscular (que pode se estender aos músculos torácicos), movimentos mioclônicos, bradicardia, hipotensão (transitória), náusea, vômito e vertigem. Podem ocorrer também reações adversas menos freqüentes como: laringoespasmo; reações alérgicas e assistolia; recorrência da depressão respiratória após o final da cirurgia em algumas circunstâncias raras. Após administração peridural, foram relatados sedação e prurido. Se houver adição de epinefrina durante a administração peridural, pode haver menor incidência e gravidade de depressão respiratória precoce.

Posologia

A dose de Citrato de Sufentanila deve ser individualizada em cada caso, de acordo com o peso corporal, a idade, o estado físico, as condições patológicas analisadas, o uso de outras drogas e o tipo de procedimento cirúrgico e a anestesia. O efeito da dose inicial é levado em consideração na determinação das doses suplementares. Administração IV: Deve-se administrar uma dose pequena por via IV, de um anticolinérgico, um pouco antes da indução, a fim de evitar a bradicardia. Para a prevenção de náusea e vômito, administrar Droperidol. Como Agente Analgésico: Em casos de cirurgia geral, de 0,5 a 5 mcg/kg de Sufentanila proporcionam analgesia intensa, com a redução da resposta simpática ao estímulo cirúrgico e preservação da estabilidade cardiovascular. A duração da ação é dose-dependente. Uma dose de 0,5 mcg/kg pode durar 50 minutos. Assim, doses suplementares de 10 a 25 mcg devem ser individualizadas de acordo com cada paciente e o tempo previsto de duração da cirurgia. Como Agente Anestésico: Ao se administrar doses iguais ou maiores a 8 mcg/kg de Sufentanila, ocorre sono e manutenção de nível profundo de analgesia, dose-dependente, sem o uso de agentes anestésicos adicionais. Desse modo as respostas simpáticas e hormonais ao estímulo cirúrgico, são diminuídas. As doses suplementares de 25 a 50 mcg de Sufentanila normalmente são suficientes para, durante a anestesia, manter a estabilidade cardiovascular. Para Administração Peridural: Antes de se injetar a Sufentanila, deve-se verificar a localização adequada da agulha ou do cateter no espaço peridural. Para Manuseio da Dor Pós-Operatória: Dose inicial de 30 a 50 mcg de Sufentanila deve promover alívio adequado da dor por 4 a 6 horas. Podem ser administradas doses adicionais em bolus de 25 mcg de Sufentanila, se existirem evidências de superficialização da analgesia. Como Agente Analgésico Durante o Parto: A adição de 10 mcg de Sufentanila à bupivacaína (0,125% a 0,25%) peridural, proporciona maior duração e melhor qualidade à analgesia. Podem ser administradas duas injeções subseqüentes da combinação, se necessário. Recomenda-se não exceder a dose total de 30 mcg de sufentanila. Uso em Idosos e Grupos Especiais de Pacientes: A dose deve ser reduzida em pacientes idosos ou debilitados. Uso em Crianças: Apenas em um número limitado de casos, a segurança e eficácia da Sufentanila, em crianças abaixo de 2 anos de idade foi documentada. Para indução e manutenção de anestesia em crianças de 2 a 12 anos de idade, submetidas a cirurgias de grande porte, tem sido usada a dose anestésica de 10 a 20 mcg/kg, com oxigênio a 100%.

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